内分泌検査：上皮小体（副甲状腺）関連

intact PTH（上皮小体ホルモン）

上皮小体ホルモン（PTH）は上皮小体から分泌され、血中のCa濃度調整に重要な役割を担います。分泌後すみやかに分解されるため、血中には断端が多数存在しますが、intact PTHでは分解されていない全長PTHのみ測定します。Ca濃度およびPTH-rpと併せて、Ca濃度異常の鑑別診断に用います。

*1 表1　高 Ca 血症を呈し、原発性上皮小体機能亢進症を疑う症例における結果の解釈

血中intact PTH濃度	評価
参考基準範囲の上限以上	原発性上皮小体機能亢進症の可能性が高い
参考基準範囲以内	原発性上皮小体機能亢進症の可能性あり
参考基準範囲の下限未満	原発性上皮小体機能亢進症が疑わしい場合は、画像検査等組み合わせた判断が必要

上皮小体ホルモン関連ペプチド（PTH-rp）は、リンパ腫、アポクリン腺癌などの腫瘍から産生されます。上皮小体ホルモン（PTH）とは別の分子ですが、同様の作用を持ちます。Ca濃度およびintact PTHと併せて、Ca濃度異常の鑑別診断に用います。