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経過
元気消失・食欲不振を主訴に来院した10歳のミニチュアダックスフンド。血液検査にて肝酵素の上昇、エコー検査にて重度の肝腫と脾腫を認めた。肝臓に関して細針生検（fine-needle biopsy：FNB）を行なった際の細胞像を図1に示す。その後、確定診断のため肝生検を行った際の組織像を図2に示す。
図1：肝臓のFNBによる細胞診所見
図2：同症例の肝臓HE標本
診断：肝脾型リンパ腫
解説
このリンパ腫はγδ-T細胞とよばれる細胞障害性リンパ球が腫瘍化したもので、主に肝臓と脾臓を侵し急速に進行する高悪性度のリンパ腫です。腫瘍細胞は特有の細胞質内顆粒を持っていますが、この顆粒は病理標本では観察困難なため、細胞診と病理検査のコンビネーションが確定診断につながる好例といえます。また、この腫瘍細胞は赤血球を貪食する性質があります。リンパ球が赤血球を貧食するというのは不思議な現象ですが、一部のリンパ腫において同様の現象が確認されます。
富士フイルムVETシステムズ 形態学診断医
島田優一（臨床病理学）・原田知享（病理組織学）
【富士フイルムVETシステムズ広報誌2020年春号掲載記事より】
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