院内感染対策として活用されるHydro Ag⁺ アルコールクロス～高頻度接触面を安全かつ持続的に除菌～

梅澤先生　当院では、従来から0.1％次亜塩素酸ナトリウム相当の消毒薬を使用していましたが、皮膚刺激性に対する懸念を持っていました。そのような時に、人体に悪影響を及ぼさないアルコール製剤でかつ持続効果がある環境消毒薬であるHydro Ag^＋のことを聞き、すぐに導入に向けて確認試験を行いたいと思いました。

梅澤先生　ERでMRSA^*1が流行した時にキーボードの汚染があり、キーボードカバーを使用しましたが、消毒が難しかったため、撤去して拭き消毒にしました。しかし、その後、拭き消毒によって他の病棟でノート型パソコンの破損が多発し、キーボードカバーの使用が提言されたため、有効な消毒効果を有し、かつ皮膚の腐食性がないHydro Ag^＋の検討を行いました。

梅澤先生　Hydro Ag^＋アルコールクロス（以下、Hydro Ag⁺クロス）と0.1％次亜塩素酸相当の消毒薬のMRSAに対する消毒効果は同等でした。

また、Hydro Ag⁺フィルムを病棟の壁、テーブルに添付して行った検討でも、0.1％次亜塩素酸相当の消毒薬と消毒効果は同等でした。

Hydro Ag⁺と0.1％次亜塩素酸ナトリウムを主成分とする消毒薬については、緑膿菌、大腸菌、バシラス、黄色ブドウ球菌の一般的な株と薬剤耐性菌で比較を行いましたが、大きな差異はありませんでした。

一方で、血液などタンパク質を含んだものに対しては、アルコール清拭材には界面活性剤が含まれていないこと、アルコールにはタンパク凝固の性質があることから、一次除去をせずに拭き消毒すると抗菌活性が低下することが分かっています。

梅澤先生　キーボードカバー、マウスなどのパソコン周辺機器、タッチパネルなど高頻度接触面はほぼすべての場所で使用しています。また、安全面への配慮から、小児科の外来にあるプレイルームや小児科病棟でも使用しています。

浅井先生　私は超音波検査についても指導医として、日々、多くの検査・判読を行っています。その中で、Hydro Ag⁺クロスは超音波検査装置の操作部やタッチパネルの拭き消毒に適していると感じています。

• *1 MRSA（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）: メチシリン耐性黄色ブドウ球菌

梅澤先生　東海大学医学部付属病院院内感染対策室の監修の下で、神奈川県・松田町の中学3年生の生徒にHydro Ag⁺クロスで学習机、教卓、教室引き戸の取っ手などの高頻度接触面を毎日拭き消毒してもらいました。そして、2か月後のインフルエンザ発症率を1年生と比較したところ、3年生のインフルエンザ発症率の方が低く、Hydro Ag⁺の有用性が示唆されました（下記グラフ参照）。

梅澤先生　Hydro Ag⁺は、医療施設のみならず、小学校や中学校、老人施設、公共交通機関など、社会の未病対策として広く活用できるのではないかと感じています。なお、一部で銀には毒性があると誤解されているようですが、熱傷に使用するゲーベンクリームは銀製剤です。また、身近なところでは食器、デオドラント剤など、銀は人体に接触する多くの場所で使用されていて、安全性が証明されています。

浅井先生　医療現場では一日に何度も手指衛生をするため、手荒れが切実な問題になっていますので、“除菌＋保湿”に配慮した医療従事者向け製品の開発にも期待しています。

神奈川県の松田町は、2018年1月～3月に町内の2校の中学校でHydro Ag⁺を活用したインフルエンザ対策の実証事業を実施。梅澤先生らの監修の下、中学3年生の生徒にHydro Ag⁺クロスで学習机、教卓、教室引き戸の取っ手、トイレの手洗い場所などの高頻度接触面を毎日拭き消毒してもらった。

開始から2か月後のインフルエンザ発症率は、Hydro Ag⁺クロスを使用した3年生が5％未満だったのに対して、特別な拭き消毒活動をしなかった1年生は35％にのぼり、Hydro Ag⁺を利用した拭き消毒が、教育現場でも有用である可能性が示唆された。