地域に密着した「かかりつけ医」の日常診療・健診など、さまざまな胸部疾患の診療をAI技術を活用したソフトウェアが支援

中井氏　「心ある医療」を基本方針として掲げ、患者さまが安心して受診できる医療環境を整備しています。また、地域の「かかりつけ医」の立場から初期診療を重視し、中核病院と連携しながら地域住民の健康を支えています。

岩崎氏　日常診断に加え、健康診断においてもさまざまな疾患の早期発見・早期治療に努めています。朝早くから稼働する企業さま向けに早朝健診を実施するなど、幅広い健診ニーズに応えています。

岩崎氏　厚生労働省は生活習慣病の予防と早期発見を目的に、健康診断の受診を推奨しています。そうした流れを受けて、当院では企業健診を中心に健康診断を積極的に実施し、1日あたり40名前後の受診にも対応してきました。実施件数が増加するなかで感じていたのは、胸部単純X線検査における病気、または病気兆候の見落としリスクです。今後も受診依頼の増加が見込まれるため、当院ではさまざまな見落とし防止施策を検討しました。そこで関心をもったのが、AI技術のひとつであるディープラーニングを設計に活用した「CXR-AID」です。AI技術による支援を取り入れることで、限られた人員でも効率的かつ高水準の読影ができると感じ、中井理事長・院長に提案しました。

中井氏　私を含めた3名の医師で外来と健康診断を対応しています。読影に関しては担当曜日を決めてダブルチェックを行うなど精度の充実を図ってきましたが、他2名は耳鼻科と小児科が専門のため、読影業務を支援する施策が必要でした。その点、「CXR-AID」の検出性能は当院の読影水準を下支えしてくれると判断し、道内の医療機関に先駆けて導入を決めました。

中井氏　精査する必要のある領域をしっかりと検出していると思います。検出領域を示すヒートマップは、明瞭なグラデーションで重要度合いを知らせてくれるので分かりやすいです。有用性を感じた症例としては、昨年は異常が見受けられなかった健康診断受診者の撮影画像に「CXR-AID」を使ったところ、肺尖部にヒートマップが表示されたため、画像を再確認の上、中核病院で精密検査をした結果、病変が確認されました。同時期に導入したX線撮影用フラットパネルディテクタが撮影画像の画質を向上させていることも、「CXR-AID」の検出精度に寄与していると思います。

中井氏　読影医個人が「CXR-AID」の解析結果をどのように判断すればよいか迷った際には、読影医間で共有し、当院としての最終判断を決めるようにしています。「CXR-AID」の運用をきっかけに読影フローを見直せたことも、効率的で安心感のある読影につながっていると思います。