特定個人情報等の開示等の請求手続きのご案内

当社にご提供いただいた特定個人情報等について開示等の請求をご希望のお客さま、またはその代理人さまは以下の手続きを行っていただくようお願いいたします

（1）特定個人情報等の内容の開示を請求される場合
上記の請求を希望される場合、次の書類 1）と 2）を提出いただくとともに、手数料 3）をお支払いいただくことが必要となります。

1）当社所定の請求書

2）本人であることを確認できる書類
以下の「2. 本人確認」をお読みください。

3）手数料1,000円（税込み）（定額小為替証書にてお支払いください）
以下の「3. 手数料」をお読みください。

（2）特定個人情報等の内容の訂正、追加または削除を請求される場合
（3）特定個人情報等の利用停止または第三者への提供の停止を請求される場合

上記の請求を希望される場合、次の書類 4）と 5）を提出いただく必要があります（手数料は不要です）。

4）当社所定の請求書

5）本人であることを確認できる書類
以下の「2. 本人確認」をお読みください。

ご本人からの請求であることを確認させていただくために、ご本人であることを確認できる書類（以下「本人確認書類」といいます）が必要となります。

なお、ご本人以外によるご請求の場合、上記本人確認書類に加え、下記書類も必要です。

（1）ご本人さまとの関係を証明する書類

• 親権者の場合:戸籍抄本（本人および代理人がともに記載され、その続柄が明示されているもの）
• 成年被後見人の場合:成年後後見登録事項証明書
• 本人が委任した代理人の場合:ご本人の証明・実印による委任状・印鑑証明書

（2）代理人さまの確認書類

• 上記本人確認と同様

提出いただいた本人確認書類は、ご請求者様の氏名・生年月日・住所を確認するために使用いたします。これらの情報は、本人確認、請求内容の確認・対応及び対応状況の管理に使用いたしますのでご了承ください。本人確認書類に記載されているその他の情報については、塗りつぶして提出いただいても構いません。

上記の 1.（1）特定個人情報等の内容の開示を請求される場合、手数料1,000円（税込み）を以下の方法で当社にお支払いいただく必要があります。

1）　ゆうちょ銀行または郵便局の貯金窓口で定額小為替証書（額面1,000円）をお求めください。
なお、定額小為替証書1枚の発行には100円の料金が別途かかります。

2）　定額小為替証書の「指定受取人住所氏名欄」は必ず空欄のままお送りください。

必要な書類等が揃いましたら、当社が特定個人情報等の取扱いに関する業務を委託している富士フイルムビジネスエキスパート株式会社　富士フイルムグループマイナンバーセンター宛にご郵送ください。
なお、ご来社によるご請求はお受けいたしかねますのでご了承ください。

宛先
〒106-0031　東京都港区西麻布4丁目12番24号　興和西麻布ビル
富士フイルムビジネスエキスパート株式会社　富士フイルムグループマイナンバーセンター宛

書類等一式を受領した場合、当社は、以下の手順で対応いたします。

1）　提出いただいた書類等一式について不備・不足がないか確認を行います。

2）　提出いただいた書類等一式について不備・不足がない場合、請求書に記載されたご住所宛に書面にて対応内容をご回答いたします。なお、法令の定めに従い、ご請求いただいた措置をとらない場合およびご請求いただいた措置と異なる措置をとる場合があります。その場合、その理由をご回答いたします。

3)　ご回答の際、提出いただいた本人確認書類をお返しいたします。

1）　提出いただいた書類等一式に次のような不備・不足があった場合、提出いただいた書類等一式すべてをご請求者様に返送いたしますのでご了承ください。

（例）

• 請求書の記載漏れ
• 本人確認書類の印字等不鮮明
• 定額小為替証書の有効期限切れ

2）　法令の定めにより、ご請求いただいた措置をとらない場合またはご請求いただいた措置と異なる措置をとる場合があることをご了承ください。なお、その場合でも手数料はお返しいたしません。

請求手続きに関するお問い合わせは、当社が特定個人情報等の取扱いに関する業務を委託している富士フイルムビジネスエキスパート株式会社　富士フイルムグループマイナンバーセンターまでご連絡ください。

〒106-0031　東京都港区西麻布4丁目12番24号　興和西麻布ビル
富士フイルムビジネスエキスパート株式会社　富士フイルムグループマイナンバーセンター
電話：03-5485-7824（電話での問い合わせ受付時間：9:00～17:40　土休日は休業）

イメージング生産部長